Сегодня мы продолжаем разговор об аритмии. Из прошлой публикации вы узнали, что аритмии бывают разные: иногда – это физиологическая особенность, а иногда – признак поражения сердца и повод обратиться к врачу. Сегодня мы будем говорить о фибрилляции предсердий, или о мерцательной аритмии (это синонимы). Это самый частый вид аритмии, и он связан, как правило, с поражением сердца и требует обращения к врачу. Коротко скажем, что это такое. При мерцательной аритмии предсердия часто сокращаются в своем частом ритме, а желудочки - в своем; и как правило, эти сокращения также не ритмичны. Человек ощущает частые неритмичные сокращения – в полном беспорядке.
При неритмичных сокращениях есть повод обратиться к врачу и, возможно, при ЭКГ будет выявлена мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий. К слову сказать, определенная часть пациентов такую аритмию совсем не ощущает, и она выявляется только при снятии ЭКГ. Поскольку такую аритмию нельзя оставлять без внимания, мы призываем всех людей старше 40 лет проходить диспансеризацию, при которой снимают ЭКГ. Другими жалобами при мерцательной аритмии могут быть одышка или головокружение: ведь сердце при этом нарушении ритма сокращается не вполне эффективно. Так что эти признаки – тоже повод обратиться к врачу и снять ЭКГ.
Мерцательная аритмия может быть постоянной или приступообразной (пароксизамальной). Сразу скажем, принципиальной разницы для прогноза между ними не существует. Довольно часто сначала аритмия носит приступообразный характер, а потом (через месяцы или пару-тройку лет) она становится постоянной.
Чем опасна мерцательная аритмия? Тут важно понять, что сама по себе такая аритмия не опасна, несмотря на то, что пациенты могут чувствовать себя плохо, и она им «мешает» жить. Опасность, и очень большая! – заключается в том, что при мерцательной аритмии повышается опасность тромбов и, как следствие – возникновение инсультов и инфарктов. Вот с чем надо бороться при фибрилляции предсердий. И сегодня методы борьбы разработаны. Таким пациентам, как правило, назначают лекарства- антикоагулянты, то есть препараты, препятствующие образованию тромбов. Важно то, что принимать их надо постоянно! Под наблюдением врача, поэтому такие пациенты ставятся на диспансерный учет и находятся под наблюдением. Имейте это ввиду, и не забывайте принимать лекарства и периодически проходить медицинский осмотр.
Итак, подведем итог: мерцательная аритмия – самый частый аритмии – не является «приговором». Такие пациенты могут продолжать работать, быть физически активными. Естественно, таким людям мы в большей степени рекомендуем снизить вес, отказаться от курения, следить за уровнем холестерина крови. Такие рекомендации направлены на исключение других факторов риска сердечно-сосудистых осложнений. И это намного важнее, чем «борьба» с самой аритмией. Если вам назначены средства, уменьшающие риск тромбообразования (а это бывает практически всегда), знайте, что их непременно следует принимать постоянно под наблюдением врача. И будьте здоровы!
По материалам Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Тверской области tvercmp.ru
