Продолжаем разговор о здоровье сердца, и сегодня речь
пойдет о чрезвычайно важном признаке, или симптоме – боль в сердце.
«Сердце» болит или болело практически у каждого
человека, не так ли? Почему так? Потому что в грудной клетке слева (где
находится сердце) расположено множество органов или элементов, которые могут
давать болевые ощущения. Мышцы, нервные окончания, которые идут по межреберьям,
от позвоночника; легкие, диафрагма, желудок. Зачастую в эту область отдают боль
или неприятные ощущения из брюшной полости, а
часто «ощущение боли» связано с тревожно-депрессивным состоянием,
усталостью, нервным напряжением. В самом
сердце также есть масса состояний, которые могут давать боль: аритмии,
повышение или понижение артериального давления, сердечная недостаточность и
другие.
Однако есть
боль, которая является признаком ишемической болезни сердца и ее самого
грозного проявления- инфаркта миокарда. Перед любым врачом всегда стоит задача:
решить вопрос - связана ли боль с ишемической болезнью сердца и инфарктом или
нет. То есть боль является проявлением других заболеваний- серьезных или не
очень. В первом случае, боль требует незамедлительных действий от врача и
больного, во втором случае – «более спокойной» разборки ситуации.
Что нужно знать самому пациенту? Поскольку характер
болевых ощущений чрезвычайно важен, и только сам пациент может помочь врачу
поставить правильный диагноз, анализ и описание боли имеет принципиальное
значение. Естественно, диагноз ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта
миокарда ставится на основании многих лабораторных и инструментальных
исследований, но на начальном этапе именно характер боли, ее описание пациентом
имеет ключевое значение. Итак: боль при
ИБС локализована за грудиной, носит давящий или сжимающий характер, является
приступообразной, приступ длится 3-5 минут (после этого проходит совсем или
ослабевает). Возникает боль на высоте (не после!) физической нагрузки – ходьбе,
подъеме по лестнице, беге и так далее. При остановке или замедлении темпа нагрузки
интенсивность боли снижается. Боль может отдавать в руку, шею, сопровождаться
липким потом. Запомните эти признаки: при их появлении вы должны немедленно
обратиться к врачу. Часто случается следующая ситуация: сначала боль возникает
при ходьбе в гору, в ветреную холодную погоду, при ходьбе в быстром темпе, на
расстояние 500 м и более. Довольно быстро (интервал времени обычно у каждого
свой) расстояние, при котором возникает боль за грудиной, сокращается. Не
пропустите этот признак. Особенно, если у вас отягощенная наследственность по
ИБС и инфаркту, повышено АД или есть сахарный диабет, высокий уровень липидов
крови.
Об опасных признаках инфаркта, а также боли «в сердце»
другого характера речь пойдет в следующих публикациях. Будьте здоровы!
По материалам Центра общественного здоровья и
медицинской профилактики Тверской области tvercmp.ru
